e스포츠 차기 성장동력으로 꼽히는 <리그오브레전드>(LOL)의 첫 정규리그 '더 챔피언스 2012'가 14일 공식 출범했다.

대회 주관사인 온게임넷은 14일 오후 2시 용산 아이파크몰 e스포츠 상설경기장에서 'LOL 더 챔피언 2012 스프링 시즌' 출범식을 열고 전반적 리그 운영 청사진을 공개했다.

전세계에서 치열한 예선을 뚫고 올라온 국내외 16개 팀이 참여하는 이번 시즌은 총 상금 2억원을 놓고 9주 간 진행된다.

후원사로는 독일 게임 전문 미디어 그룹 아주부(Azubu)가 결정됐다. 봄과 가을 2개 시즌 공식 후원사로 참여할 예정이다. 아주부는 전세계를 대상으로 게임 정보 콘텐츠의 생산 및 공급을 하고 있다. 온게임넷은 지난 1월 27일 독일 베른린에서 아주부와 프로그램 공동 사업 제휴를 맺은 바 있다.

이번 제휴로 온게임넷은 유럽 e스포츠 시장 진출의 발판을, 아주부는 양질의 e스포츠 콘텐츠를 확보해 글로벌 게임 인프라를 갖출 수 있게 됐다.

아주부 로버트 쉬크 기획 본부장은 "LOL리그 후원을 통해 글로벌 게임 시장에서 e스포츠가 크게 성장할 것으로 믿는다"며 "이번 기회를 통해 아주부가 글로벌 e스포츠 문화 확산에 중추적인 역할을 하게 될 것"이라고 밝혔다.

'아주부 LOL 더 챔피언 2012 스프링 시즌'은 매주 수, 금요일 저녁 7시 30분에 온게임넷을 통해 생방송되며 LOL 챔피언 공식 홈페이지 'www.ognlol.com'을 통해 한국어와 영어로 동시 생중계된다.

이날 출범식에 앞서 스페셜매치도 진행됐다. 엄재경과 이승원 등이 팀을 이룬 챔피언스팀과 김태형, 홍진호 등이 함께 한 캐리 팀이 화끈한 대결을 펼쳤다. 녹화 분은 온게임넷을 통해 16일 오후 7시에 방송된다.

한편 <리그오브레전드>는 국내 출시 4달만에 PC방 점유율 2위를 차지하며 인기 고공행진을 벌이고 있다.

4월27일 토요일 오전 11시, 지리산 하늘 아래 첫 동네라 불리는 마천면에서 개교 92년 맞이 마천 초⬝중 총동문 대축제가 열려 성황리에 진행되고 있다. 올해로 개교 92주년 맞은 마천초⬝중학교는 다른 농촌지역과 마찬가지로 학생 수가 감소하면서 폐교 위기에 직면하고 있다. 선후배 동문들이 끈끈한 정으로 서로를 밀어주고 당겨줘 명예와 전통이 이어진 학교를 살리기 위해 올해 ‘작은 학교 살리기’ 공모 사업에 도전했다. 이번에 열린 총동문 대축제는 8년 후에 돌아올 개교 100주년 맞이 행사와 작은 학교 살리기 공모 사업에 선정되길 바라는 염원이 담겨 있어 더욱 뜻 깊다.

‘2024 마천 초⬝중 총동문 대축제’는 1부와 2부로 나뉘어서 진행한다. 1부에서는 함양군 진병영 군수, 함양군의회 정현철 부의장, 한상현 도의원, 서영재 군의원, 소창호 마천면장, 마천중학교 이형수 교장, 마천초등학교 윤정미 교장 등의 내외빈이 참석, 성대한 개회식이 열렸다. 개회식은 선배 동문과 더불어 마천초.중학교 조진선. 심기쁨, 박고언, 김예진 학생이 함께 참여해 총동문회의 의미를 더했다.

이어서 총동문회 강성철 회장 이임식과 신광식 신임 회장의 이취임식이 있었고, 이임식을 마친 강성철 회장이 후원금 삼천삼백구십만원을 마천초등학교 윤정미 교장에게 전달했다. 이 후원금은 재학생들의 해외 문화 체험 지원 명목으로 선배들이 십시일반으로 동참 동문회의 끈끈한 정을 표출했다. 해외 문화 체험 후원금 이외에도 2백만원의 학교 발전기금이 전달됐다.

2부는 만국기와 마천면의 수려한 풍광과 봄꽃 풍경을 담은 아름다운 그늘막 아래서 추억의 운동회를 재현해 청백전으로 이뤄졌다. 명랑 운동회 MC는 개그맨 최기정과 탈랜트 겸 가수 황은정으로 각각 청팀 백팀을 맡아 진행했다. 댄스 타임, 마천 스피드 퀴즈, 캥거루 릴레이, 몸빼 바지 챌린지, 추억의 과자 따먹기, 맨손 장어 잡기, 오리발 게임, 현장 노래방 등 볼거리 즐길거리가 가득한 프로그램이 이어져 웃음꽃이 끊이지 않았다.

또 명랑 운동회가 열리는 교정에 푸드트럭을 설치 푸짐한 먹거리로 총동문회 대축제가 마천면 큰 잔치가 되도록 했다.

함양군 마천면은 지리산국립공원이 절반을 차지하며 칠선계곡·한신계곡 등 깊은 계곡이 많아 연중 등산객이 끊이지 않는다. 마천(馬川)이란 명칭은 지도를 들여다보면 계곡물이 말이 달려가는 형상이라 하여 붙여진 이름이다. ‘지리산 생태 체험단지’ 등이 있어 가족 단위 방문객이 많이 찾는 고장으로 산촌 유학의 성지에서 천혜의 자연을 즐기는 생태 체험 고장으로 각광받고 있다.

연인에 대한 끌림의 근원에 대해 탐구하는 연애소설, 관계의 본질에 대해 차갑게 목도하는 느와르 스릴러, 그리고 존재의 근원에 대해 묻는 SF소설이 융합된 인상적인 스토리를 지닌 소설책이 출간됐다.

로맨스와 미스터리 장르가 기이한 꿈 처럼 얽혀있는 ‘은원, 은, 원’(지은이 한차현·김철웅 펴낸곳 나무옆의자)는 영화감독 김철웅이 작가 한차현과 공동으로 작업을 한 이색적인 집필과정부터 흥미를 주는 책이다.

두 예술가가 공동으로 기획하고 함꼐 집필함으로써 이 장편소설은 탄탄한 장르적 구성이 중첩된 영화 안으로 들어가는 것 같은 느낌을 준다.

주인공들이 처음으로 서로에 대해 알아가는 공간은 자본주의 유통의 핵심인 물류센터다. 남자주인공 차연은 혼자 사는 반지하 방을 나와서 전철과 버스로 두 시간여를 달려가 일용직으로 야간 근무를 하며 생계를 꾸려가는 스물아홉 살 청년이다.

차연은 산더미처럼 출력이 된 송장을 일일이 확인한 후 수많은 품목중에서 해당 물건을 ‘피킹’하는 업무를 수행하다 은원을 만난다. 은원은 한 인터넷쇼핑몰에 소속이 된 서른다섯 살 여성 팀장이다.

신자유주의와 플랫폼노동 흐름에 직유 같은 공간에서 시작되는 그들의 로맨스는 갑자기 은원이 실종이 되�체� 미스터리물로 스토리가 변환된다. 이후 차연이 은원을 되찾고 은원의 실체가 드러난 후 ‘은원, 은, 원’은 누아르 적인 분위기기가 담긴 SF소설로 확장이 된다.

‘은원, 은, 원’은 평행우주를 관찰하는 것처럼 미래, 현재, 과거를 뒤섞어 놓은 입체적인 시간구성으로 인해 서사구조에 역동적인 추진력을 부여했다. 소설 속 이야기는 한 청년의 사랑과 연인의 실종으로 인한 추리 그리고 기발한 반전이 주는 SF적 상황을 통해서 존재와 정체성에 대한 묵직한 질문과 여윤을 독자에게 선물한다.

작가 한차현은 전업작가로 1999년 부터 집필활동에 들어가 ‘입맞춤 바이러스 주의보’ ‘제1회 서울 역삼초등학교 18기 동창모임 준비위원회’ ‘슬픔장애재활클리닉’ ‘영광전당포 살인사건’ ‘괴력들’, ‘세상 끝에서 온 아이’ 등 풍부한 상상력이 바탕이 된 다양한 소설을 창작해 왔다. 영화감독 김철웅은 1993년 충무로 촬영부로 상업영화 현장 입문 후 ‘하피’ 조감독, ‘예스터데이’ 제작팀, ‘동승’ 메이킹 필름 등 다수의 상업영화 스태프를 경험한 후 장편 다큐멘터리 필름과 독립영화 연출로 감독으로 데뷔했고 SF중단편 모음집 ‘언저리 프로젝트’로 작가활동을 병행중이다.

경희대학교병원 소아청소년과 김주희 교수팀이 아토피 피부염과 주요 소아질환의 연관성을 확인한 연구결과를 알레르기 분야 최상위 학회지인 유럽알레르기학회지(allergy, IF 12.4)에 발표했다.

해당 연구는 국민건강보험공단 빅데이터를 기반으로 2002년과 2003년 사이 한국에서 태어난 아이 중 아토피 피부염으로 진단받은 환자 6만7632명과 진단받지 않은 대조군 27만528명을 대상으로 진행됐다. 2018년까지 15년간 추적 관찰해 아토피 피부염과 다양한 소아질환과의 연관성과 시간 흐름에 따른 동반 소아질환 간의 연관관계를 분석했다.

그 결과, 아토피 피부염은 알레르기 행진에 속하는 천식, 알레르기 비염, 음식 알레르기 뿐만 아니라 정신건강질환(ADHD, 정동장애 등), 신경학적 질환(두통, 수면장애 등), 소화기 질환(긴질환, 위식도역류 등) 등 20가지 질환의 발병 위험을 유의하게 증가시켰다.

또한, 아토피 피부염 환자에게 관찰된 동반질환이 향후 다른 질환 발병에도 영향을 미치는 것을 확인했다. 어린 나이에 발병한 아토피 질환, 변비, 감염성 질환은 이후 정신건강질환, 두통 등의 신경학적 질환의 발병과 유의한 연관성이 있었다. 하지만, 자가면역성 질환과 다른 동반질환과의 연관성은 두드러지지 않았다.

경희대병원 소아청소년과 김주희 교수는 “아토피 피부염은 어린 나이에 발병하는 유병률 높은 만성 염증성 질환으로서 본 연구를 통해 여러 질환의 발병 위험도를 증가시키는 동시에 일련의 연관성이 있음을 확인했다”며 “자녀가 아토피 피부염을 앓고 있다면, 동반질환의 발생 가능성을 염두에 두고 시기 적절한 모니터링과 초기 증상발현에 대한 적극적인 개입을 통해 자녀의 건강을 지키는 노력이 필요하다”고 강조했다.

한편, 해당 논문 제목은 ‘출생 후 15년 간의 아토피 피부염 어린이 환자의 동반질환’(Cascade of atopic dermatitis comorbidities in children after birth for 15 years)이다.

코레일관광개발은 봄기운 완연한 5월, 가정의 달을 맞아 전국 여행지로 떠나는 ‘가정의 달 힐링’ 코스 열차 상품을 선보인다.

출발일은 5월 3일(금) 또는 4일(토)이며, 총 7개 코스며 1박2일 2개코스·당일 5개 코스로 구성했다. 지역은 강원, 충청, 경상 등으로 다양하게 구성해 가족들의 취향과 관심사에 맞는 코스를 선택할 수 있다.

1박 2일 상품 2개는 모두 ‘휴양’을 주요 콘셉트로 한다. ①‘명품 숲과 자연 순도 100%, 영양 1박2일’ 상품은 경북 영양 지역의 자연을 만끽하고, 한옥에서 숙박할 수 있는 일정이다. ②‘동해바다 소나무 숲 휴양여행’을 이용하면 경북 울진의 금강송 에코리움 치유센터에서 숲 치유 프로그램에 참여하고, 관광지를 돌아볼 수 있다. 상품가는 대인 19만 9천원이다.

당일 상품은 총 5개 구성으로, 모든 연령대가 즐길 수 있는 축제 또는 관광지를 포함해 선택권을 넓혔다.

① 한국 선비문화축제를 연계한 ‘5월의 풍류를 즐겨라’(경북 영주), ② 360도 펼쳐지는 청풍호의 비경을 즐기는 ‘내륙의 바다 청풍호를 담다!’(충북 제천), ③ 명승지를 경유하는 유람선부터 스카이워크에서 즐기는 남한강까지 ‘다 같이 놀자, 충북 한 바퀴!’(충북 제천, 단양), ④ 어촌마을 투명 카누 체험이 가능한 ‘한국의 나폴리! 삼척 장호항! 투명한 바다 위’(강원 삼척), ⑤ 문경새재와 오미자 테마터널을 방문하는 ‘가족여행으로 뚝딱이야!’(경북 문경) 등 5개 상품으로 가볍게 당일 기차여행을 다녀올 수 있다. 상품가는 대인 7만 9천 원부터다.

김시섭 코레일관광개발 대표이사는 “5월 가정의 달을 맞아, 국내 여행 장소를 고민하시는 분들을 위해 전국 각지의 명소와 관광지를 기차로 여행할 수 있도록 구성했다”라며 “해외 못지않은 매력을 지닌 국내 휴양지와 관광지에도 많은 관심 바란다”라고 전했다.

서울올림픽기념국민체육진흥공단(이사장 조현재) 경륜경정총괄본부는 지난 24일부터 26일까지 하남 미사리 조정경기장에서 ‘서울올림픽기념국민체육진흥공단 이사장배 전국 카누 경기대회’를 개최했다고 밝혔다.

이번 대회는 20년부터 22년까지 3년 동안은 코로나19로 인해 대회 자체가 열리지 못했고, 지난해에는 충남 부여군 백제호 카누경기장에서 대회가 열려, 5년 만에 88년 서울올림픽의 유산인 하남 미사리 경기장에서 열렸다.

서울올림픽기념국민체육진흥공단이 주최하고 대한카누연맹이 주관한 이번 대회에는 전국 남녀 중·고등부, 대학부, 일반부 82개 팀, 311명의 선수가 참여하여 뜨거운 경쟁을 펼쳤다.

이날 개회식에는 서울올림픽기념국민체육진흥공단 하형주 상임감사가 참석하여 대회에 참석한 지도자와 선수단을 격려하였다.

한편 서울올림픽기념국민체육진흥공단은 자체적으로 카누 선수단도 운영하고 있으며 우수 선수 육성 및 전국대회 개최를 통해 카누 경기력 향상에 크게 기여하고 있다.

손이 저리면 혈액순환이 제대로 되지 않는 것부터 목디스크까지 다양한 질환의 전조증상은 아닐까 걱정하기 쉽다. 그런데 만약 손끝이 저릿저릿한 것 같기는 한데, 자세히 느껴보면 새끼손가락은 좀 정도가 덜한 것 같으면 손목터널 증후군을 의심해봐야 한다.

손목터널 증후군은 손목 앞쪽의 작은 통로인 수근관이 좁아져 여기를 통과하는 정중신경이 눌리면서 정중신경이 감각을 담당하는 부위에 무감각이나 저린감 등의 이상감각이 나타나는 질환이다. 잘 때 유독 저린감이 심해져 잠에서 깬다든지, 손목을 한 자세로 오래 유지했을 때, 손가락 끝에 저린감이 생기는 것도 손목터널 증후군의 증상이라고 볼 수 있다. 손목터널 증후군을 오래 방치하면 엄지손가락 쪽 근육이 위축되어 손에 힘이 잘 안 들어가는 증상이 생기기도 한다.

남자보다 여성 환자, 나이대는 50~60대에서 많이 발생한다. 실제로 건강보험심사평가원의 통계에 따르면, 2022년 손목터널증후군(질병코드 G560)으로 병원을 찾은 환자 중 50~60대 여성 환자는 7만2710명으로, 전체 환자(16만4307명) 대비 약 44%를 차지했다. 이에 강동경희대병원 정형외과 구기혁 교수는 “아무래도 가사일 등 손목을 쓰시는 일이 많은 것이 이유일 수 있다”라며 “손목터널 증후군은 원인이 불분명하다. 통풍이나, 아밀로이드증, 석회화 등으로 인해서, 손목 터널 안에 덩어리가 발생해서 정중신경이 눌리는 경우도 가끔은 있지만 매우 드물다. 이외에도 당뇨, 신기능 저하 같은 동반 질환이 있는 경우에도 손목터널 증후군이 발생할 가능성이 높아진다”라고 설명했다.

가장 쉽게 하실 수 있는 자가진단법으로는 팔렌검사(Phalen’s test)가 있다. 양 손등을 맞대어 ㄱ자로 손목 굽힌 자세를 1~2분가량 지속했을 때, 엄지에서 네 번째 손가락까지 이상감각이 느껴지면 손목터널증후군을 의심해볼 수 있다. 그런데 이보다 더 정확하다고 알려진 검사법이 있다. 정중신경 압박 검사이다. 손목터널이 위치하는 부위를 30초 정도 꾸욱 누르고 있을 때, 손가락 끝에 이상감각을 느낀다면 손목터널 증후군을 의심해볼 수 있다. 자가검진 결과 의심되어 병원을 방문하면 신경전도 검사와 근전도 검사를 통해 확진할 수 있다. 초음파 영상도 진단에 많은 도움이 되는 검사이다.

▲증상이 심하지 않은 초기 단계에는 평소 손목 사용을 줄이고, 잠잘 때 손목을 고정해 주는 보조기 등 비수술적 치료를 먼저 하게 된다. 이와 함께 진통소염제 복용도 도움된다.

▲중등도 증상일 경우, 스테로이드 주사가 가장 많이 쓰이는 비수술적 치료법이다. 대개 주사 치료 후 1달 안에 뚜렷한 증상 호전을 나타내는 경우가 많다.

▲수술은 저린감 등 증상이 심해 버티기 힘든 경우, 손목터널증후군이 발생한 지 오래되어 엄지두덩의 근 위축이 진행되고 있거나, 손가락의 감각 저하가 심할 경우 고려할 수 있다.

가장 좋은 방법은 손목을 쉬게 해주고 아껴주는 것이다. 구 교수는 “실제로 식당 사장님 등 힘든 일을 하시면서 손목 터널 증후군으로 고생하시다가, 작업을 바꾸면서 자연스레 좋아지는 경우도 있다”라고 손목 휴식의 중요성을 강조했다.

손목 운동을 꾸준히 하는 것도 좋다. 논문에서도 효과가 있다고 주장하는 첫 번째 운동법은 신경 활주 운동이다. 손가락을 다양하게 쥐었다 폈다 하는 5가지 자세를 5초 정도 반복해주면 되는 간단한 운동이다. 두 번째는 수근관 증후군 스트레칭이 있다. 손을 벽에 댄 상태에서, 30초 정도 엄지 아랫부분을 당겨, 횡수근인대를 늘려 스트레칭한다. 이외에도 다양한 변형 운동법을 인터넷에서 찾아볼 수 있는데, 어떤 운동이라도 내측상과염 등 여러 팔 질환 예방에 도움되기 때문에 틈나는 대로 하면 좋다.

잠 잘 때 손목 고정 보조기 사용하면 효과시중에 손목보호대, 버티컬마우스 등 손목 건강을 위한 다양한 제품이 나와있는데, 아직 이런 제품들이 손목터널 증후군 증상을 좋게 만든다는 근거는 부족하다. 하지만, 보호대 같은 경우는 손목을 따뜻하게 유지해줄 수 있고, 버티컬 마우스는 손목 척측의 부담을 줄여줄 수 있어 더 편안함을 느낀다면 사용해도 괜찮다. 하지만, 손목 터널 증후군이 특별히 걱정된다면 중립 자세로 단단하게 손목을 고정해 줄 수 있는 보조기를 잠잘 때 착용하는 것이 추천된다.

국민건강보험공단에서 발표한 건강보험 진료데이터에 따르면, 2018년부터 5년간 잠을 제대로 자지 못해 병원을 찾은 ‘수면장애’ 환자가 약 110만 명으로 5년간 30% 이상 급증했다. 특히, 경제협력개발기구(OECD) 통계 자료에서는 한국인 평균수면 시간이 최하위에 머물러 있다.

인생의 1/3은 수면시간이다. 수면은 낮에 쌓인 마음과 육체의 피로를 해소하고 기억 등의 인지기능을 강화하는 과정이다. 건강한 삶을 영위하기 위해 수면의 질이 중요한 이유다. 수면의 질이 떨어지면 신체 리듬의 균형이 깨져 피로가 증가하고, 낮시간 동안 학습장애, 안전사고, 능률저하와 기분 장애 등의 문제를 야기할 수 있다.

경희대병원 신경과 황경진 교수는 “자고 난 다음날 일상에 지장이 없는 정도의 잠의 양이 곧 적정 수면시간으로 개인별로 차이가 있지만, 통상적으로 성인은 7~8시간의 수면이 필요하다”며 “수면은 고혈압, 당뇨 등 대사성 질환과도 밀접한 관계를 맺고 있는데 수면시간이 짧으면 식욕을 촉진하는 그렐린 호르몬 분비가 증가해 체중 증가 및 복부비만, 더 나아가 대사성질환으로 발전할 수 있다”고 말했다.

수면장애는 평균 수면시간으로만 판단할 수 있을까? 아니다. 다음날 일상생활에 영향을 주지 않으면 크게 문제되지 않는다. 세계국제수면학회에 따르면, 5시간 이하의 잠을 자도 일상생활을 잘 유지하는 사람을 ‘short sleeper’, 10시간 이상 자야하는 사람을 ‘long sleeper’라고 지칭하고 있다.

황경진 교수는 “수면의 질을 높이고자 억지로 잠을 청하는 행위는 오히려 스트레스와 불안을 증가시켜 불면증을 유발, 악화시킬 수 있기 때문에 누운 뒤 20~30분 동안 잠이 오지 않는다면 잠자리에서 벗어나는 것을 추천한다”며 “주변 조도를 낮춘 상태에서 독서, 명상, 음악 감상을 통해 긴장을 완화시키고 잠이 자연스럽게 올 때까지 기다리는 것이 좋다”고 말했다.

평일에 충분한 수면시간을 갖지 못했다면, 이를 주말에 보충하는 것은 좋다. 단, 주말 수면 보충에도 원칙이 있다. 평소와 비슷한 시간에 잠자리에 들되 총 수면시간을 2시간 이상 초과하지 않는 것이다. 주말에 너무 길게 몰아서 자면, 야간수면을 방해해 다음 날 수면에 영향을 미칠 수 있으며, 수면 패턴이 불규칙해져 생체리듬이 깨지고 면역력 약화로 이어질 수 있기 때문이다.

황경진 교수는 “수면의 질을 높이기 위해서는 자는 시간과 일어나는 시간을 매일 일정하게 유지하고 운동은 잠들기 6시간 전, 음식 섭취는 3시간 전에 마무리하는 것을 권장한다”며 “술을 먹으면 잠에 쉽게 들 수 있지만, 깊은 잠에 들지 못하고 자주 뒤척여 오히려 불면증을 유발할 수 있기 때문에 가급적 술은 피하는 것이 좋으며, 커피 등 카페인이 함유된 음료는 하루에 1잔 정도가 적당하다”고 말했다.

또한, 잠들기 3시간 전부터는 가급적 스마트폰 사용을 자제하는 것이 좋다. 액정화면에서 방출되는 블루라이트가 멜라토닌 생성을 억제하고, 전반적인 수면 리듬을 늦춰 잠드는 데까지 걸리는 시간을 지연시키기 때문이다.

황경진 교수는 “최근 따뜻한 봄 바람과 함께 찾아온 춘곤증으로 피로감을 호소하는 이들이 많아지고 있다”며 “춘곤증은 계절의 변화에 적응하며 발생하는 일종의 생리적인 피로감으로 누구에게나 나타날 수 있지만, 햇빛을 보지 않고 일하는 직장인, 운동을 하지 않거나 과로와 스트레스에 시달리고 있는 사람에게 더 쉽게 나타난다”고 말했다.

덧붙여 “일반적으로 2주 이내로 증상이 사라지지만, 만약 피로감이 그 이상 계속되거나 일상생활에 어려움을 느낄 정도의 극심한 피로, 심한 졸음이 나타난다면 춘곤증이 아닌 수면장애를 의심해봐야 한다”고 말했다.

국민건강보험공단 자료에 따르면, 2020년 하지정맥류로 진료를 받은 환자는 21만여 명에 달하며, 이중 절반 이상이 여성인 것으로 나타났다. 하지정맥류 원인인 정맥 부전을 방치하면, 부종, 색소 침착, 피부 궤양 등 문제를 일으킬 수 있어 주의가 필요하다. 최근 국내에서 진단이 증가하고 있는 하지정맥류에 대해 순천향대 부천병원 혈관외과 이상아 교수와 알아본다.

하지정맥류는 하지에서 심장으로 혈액을 보내는 혈관인 하지정맥이 3㎜ 이상 구불구불하게 확장돼 혈액이 말초에서 다시 심장으로 돌아오는 데 문제가 생기는 질환이다. 주요 증상은 하지의 무거움, 피곤함, 붓기, 가려움, 쥐남, 욱신거림, 작열감, 오래 서 있을 때 발생하는 통증 등이다.

하지정맥류의 원인은 정상적으로 말초까지 전달된 혈액이 정맥의 문제로 심장으로 돌아오는 데 문제를 겪는 ‘정맥 부전’이다. 정맥 부전의 위험인자는 여성, 비만, 가족력, 고령, 임신, 장시간 서 있는 직업이나 생활 습관 등이다.

이상아 교수는 “특히 우리나라는 2020년 하지정맥류로 진료를 받은 여성 환자가 14만 5천여 명으로, 전체의 절반 이상을 차지하는 것으로 나타났으며, 50대가 하지정맥류 치료를 가장 많이 받는 연령대”라고 말했다.

하지정맥류로 의심되면, 진찰과 문진을 통해 진단할 수 있다. 주로 서 있을 때 증상이 두드러지므로, 진찰은 서 있는 상태에서 이루어지는 것이 바람직하다.

정맥 부전의 원인 중 하나인 정맥의 역류 여부를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행한다. 초음파 검사는 역류가 발생하는 정확한 혈관 위치를 파악하고, 환자의 이전 치료 경험을 확인하며, 심부정맥 혈전증의 유무를 확인하는 데 필수적이다.

이 검사는 일어선 상태에서 다리를 쥐어짜는 방식으로 역류를 유발하거나, 심호흡 후 입과 코를 막고 배에 힘을 주어 숨을 내뱉는 동작인 ‘발살바 수기’를 통해 역류를 확인한다. 피부 아래 위치한 얕은 정맥인 표재정맥 역류가 0.5초 이상 혹은 심부정맥의 역류가 1초 이상 지속될 경우, 정맥 역류가 유의미하다고 판단한다.

이상아 교수는 “다리에 통증, 궤양, 색소 침착 등 소견이 있다면 류마티스 질환이나 동맥질환, 신경학적 문제 등에 의한 것은 아닌지 감별 진단하는 것이 중요하다”고 말했다.

초음파에서 표재정맥의 역류가 확인되고, 하지불편감 등의 증상이 심하고 하지정맥류, 색소 침착, 또는 궤양 등의 소견이 있는 경우 수술적 치료가 권고된다. 역류가 있는 복재정맥을 제거하는 수술적 치료 방법으로는 고주 파 절제술이 가장 널리 사용된다. 이 외에도 접착제를 혈관 내 주입해 복재정맥을 폐쇄하는 시술이나 복재정맥을 제거하는 복재정맥 발거술 등이 있다. 역류가 있는 복재정맥을 제거해 정맥 부전을 해결하는 치료와, 구불구불한 하지정맥류를 작은 절개로 제거하거나 경화요법으로 혈관을 굳게 하는 치료가 함께 이루어진다.

이상아 교수는 “하지정맥류를 치료하려면 반드시 수술이 필요한 것은 아니다. 증상이 심하지 않거나 일상생활에 큰 불편이 없다면 비수술적 방법으로도 관리가 가능하다”고 말했다.

하지정맥류 비수술 치료로는 생활 습관 개선, 약물 치료, 압박 요법 등이 있다. 장시간 서 있거나 앉아 있는 자세를 피하고, 압박스타킹을 착용해 정맥 순환을 개선하면 증상 호전에 도움이 된다. 스타킹의 길이가 증상 개선에 미치는 효과는 크지 않으므로, 무릎 아래 길이의 스타킹이 착용 용이성과 피부 과민반응이 적어 권장된다. 순환 개선 약제의 복용도 증상 개선과 부기 완화에 도움을 줄 수 있다.

이상아 교수는 “접착제 폐색술 등 일부 시술 후에는 압박 치료가 필요 없을 수 있으나, 대부분 수술 후에는 일정 기간 압박스타킹 착용이 권장된다. 수술 종류에 따라 착용 여부와 기간이 달라진다. 압박스타킹은 수면 시를 제외하고 걷고 생활하는 동안은 지속적으로 착용하는 것이 권고되며, 약 6개월마다 교체하는 것이 좋다”고 당부했다.

날씨가 따듯해지면서 해외여행객이 증가하는 가운데, 최근 일본에서 발생이 증가하고 있는 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군(Streptococcal Toxic Shock Syndrome, STSS)’의 국내 전파 우려가 커지고 있다. 초기 증상은 가볍지만, 순식간에 침습적으로 악화할 수 있는 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’에 대해 순천향대 부천병원 감염내과 박성희 교수의 질의응답으로 알아본다.

“‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’은 A군 연쇄상구균(Group A Streptococcus)에 의해 발생하는 침습적 감염질환이다. 연쇄상구균의 독소로 인해 ‘염증성 사이토카인’이 체내에 분비되면서 심각한 염증반응을 일으켜 다발성 장기부전과 쇼크가 발생한다. 연쇄상구균은 보통 호흡기나 연조직 등에 가벼운 감염을 일으키는 균이지만, 괴사성 연조직염, 균혈증, 폐렴 등 침습적인 질환을 일으키기도 하며, 그중 최대 1/3이 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’으로 진행한다. 특히 괴사성 근막염 환자 약 절반이 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’으로 진행된다.”

“A군 연쇄상구균에 의한 인후두염은 발열, 인후통, 구역, 구토 등 증상과 편도 발적, 부종, 목 부위 림프절 크기 증가, 전신 발진 등이 동반된다. 가벼운 경우 인플루엔자 등 바이러스 감염과 감별이 어려울 수 있다. 일부 환자에서 급성 류마티스열, 사구체신염, 괴사성 근막염, 균혈증, 중이염 등 합병증이 발생하며, 이중 일부가 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’으로 진행한다. ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’은 빠르게 쇼크 및 장기부전이 진행되며, 혈압 저하, 빈맥, 발열, 의식 저하와 신부전, 간부전, 호흡부전, 파종성 혈관 내 응고 등이 나타날 수 있다.”

“아직 국내 발생 사례가 많지는 않다. 동일한 원인병원체인 A군 연쇄상구균에 의한 성홍열 국내 환자는 2023년 810명으로 매우 낮은 발생률을 보였다. 2000년 이후 성홍열 감염으로 인한 합병증이 보고된 사례는 총 4건이며, 이중 ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’ 의심 사례는 2건이었다.”

“침습적 A군 연쇄상구균 감염으로 인한 사망률은 약 25~48%이며, ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’의 경우 사망률이 30~79%에 이른다. 소아보다 성인의 치명률이 더 높은 편이다.”

“점막, 피부 상처 부위를 통한 직접 접촉이다. 비말을 통한 호흡기 감염도 가능하다. 환자와 밀접 접촉했을 경우 2차 감염도 가능하지만, 사람 간 지속적 전파는 드문 편이다.”

“침습적 A군 연쇄상구균 감염은 고령, 당뇨, 암 등으로 인한 면역력 저하가 주요 위험인자다. 또한 최근 수술력, 화상, 피부 상처, 비만, 스테로이드 사용, 심혈관질환, HIV 감염 등도 위험을 높인다. 수두, 인플루엔자 등 선행 바이러스 감염 후에도 발병 위험이 증가한다.”

“A군 연쇄상구균 인후두염은 인후배양검사, 신속항원검사, 분자진단검사 등을 통해 진단하며, 침습성 A군 연쇄상구균 감염의 경우 혈액이나 상처 부위, 흉수, 심낭액, 관절액, 뇌척수액 등의 체액에서 A군 연쇄상구균이 배양되었을 때 진단한다. ‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’은 저혈압, 다발성 장기부전의 소견을 보이면서 혈액, 상처 부위, 조직 등의 배양검사에서 A군 연쇄상구균이 배양되었을 때 진단한다.”

“치료는 쇼크에 대한 신속한 보존적 치료와 항생제 사용이 필요하다. 또한, 괴사성 연조직염, 괴사성 근막염 등이 동반된 경우라면 조기에 괴사 부위 수술 치료를 함께 시행하는 것이 중요하다. 그 외 면역글로불린 사용 등 적극적인 보조적 치료를 시행할 수 있다. 조기 발견과 치료가 생존율을 높일 수 있다.”

“A군 연쇄상구균 백신은 아직 개발되지 않았으므로, 균에 감염되지 않도록 감염 예방 수칙을 잘 지키는 것이 중요하다. 기침 예절 실천, 올바른 손씻기, 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기 등이다. 상처 관리, 수두‧인플루엔자 예방접종도 도움이 된다. 감염 환자와 가까운 접촉을 한 일부 사람들에게는 예방적 항생제 투여를 고려하는 경우도 있다.”

박성희 교수는 “질병관리청은 사람 간 접촉을 통한 전파가 드물어 국내 확산 가능성은 낮을 것으로 예측했다. 그러나 최근 일본에서 유병률이 급격히 증가하고 있고, 동일 원인균으로 인한 합병증 발생 가능성도 있으므로 국내외 발생 동향에 대한 면밀한 모니터링이 필요하다”고 말했다.

이어 “‘연쇄상구균 독성쇼크증후군’은 치명률이 매우 높으므로 예방이 가장 중요하며, 해외여행객이나 감염 환자와 접촉한 사람은 감염 예방 수칙을 철저하게 준수하고, 의심 증상이 발생하면 신속하게 의료기관에 방문해 초기 발견 및 치료를 받아야 한다”고 말했다.

대한적십자사(회장 김철수)는 15일 서울적십자병원 강당에서 한원곤 적십자 신임 의료원장의 취임식을 진행했다고 밝혔다.

한원곤 의료원장은 연세대의대에서 의학사와 석사를 마친 뒤 고려대의대에서 박사학위를 받았다. 이후 성균관대 교수, 강북삼성병원장과 한국병원정책연구원장을 역임한 바 있다. 의료기관평가인증원장 재직 시 공로를 인정받아 2020년 국민포장을 수상하였고 대한대장항문학회장, 대한외과학회장 등을 맡으며 학계에도 기여하였다.

한원장은 취임사에서 “환자와 직원 모두가 행복한 병원”을 최우선 가치로 두고 ▲병원경영 개선 ▲진료수입 확대 ▲공공의료 확대를 위해 노력하겠다고 포부를 밝혔다.

또한 “적십자병원은 어느 병원과도 비교할 수 없는 고유의 사명이 있다고 생각한다”며 “중요한 의사결정 순간마다 적십자의 존재가치와 역사, 그리고 직원의 말씀을 듣고 방향성을 생각하겠다”고 소감을 밝혔다.

이날 행사에는 김철수 대한적십자사 회장, 이강영 세브란스병원장, 신현철 강북삼성병원장과 채동완 서울적십자병원장을 비롯한 적십자 기관장이 참석하여 취임을 축하했다.